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GLP-1受容体作動薬とは〜血糖値が高いときだけ働く賢いホルモン〜
GLP-1とは、小腸から分泌されているホルモンの一種、インクレチンのこと。体内の血糖値が上がると膵臓に対して「インスリンを出して血糖値を下げなさい」と指令を出す重要な役割を持っています。
このインクレチンの「血糖値が高いときだけ働く」という性質を生かして作られたのがGLP-1受容体作動薬です。低血糖を起こすリスクがある従来の糖尿病薬に比べ、GLP-1受容体作動薬は血糖値が正常に近づくと働きを止めるため、安全性の高さが魅力。当院では、このGLP-1を体の外から補う注射薬や飲み薬を処方し、膵臓を保護しながら血糖値を改善する治療を積極的に行っています。
食欲抑制と体重減少のメカニズム〜なぜ自然に痩せるのか〜
GLP-1受容体作動薬の最大の特徴は、血糖値を下げるだけでなく、体重を減らす効果が非常に強いことです。意思が弱くてつい食べてしまう…、食事制限が続かない…。そんな悩みを持つ患者様にとって治療の強力なサポーターとなるのです。
脳(食欲中枢)への働きかけ
GLP-1は脳に直接作用して満腹のサインを送るので、少ない食事量でも満腹感を得られやすくなり、食欲そのものが自然と落ち着いてきます。我慢しているというストレスを感じにくくなるのが大きなメリットです。
胃の働きを穏やかにする
GLP-1は食べたものを胃から腸へ送り出すスピードを遅くするため、胃の中に食べ物が長く留まって腹持ちが良くなり、間食やドカ食いを防ぐことができます。
体重減少と血糖値抑制の好循環
食生活が改善されて体重が減ると、内臓脂肪から出るインスリン阻害物質が減少し、インスリンの効きが良くなります。つまり、「体重が減る→血糖値が下がる→さらに痩せやすくなる」という良いサイクルを生み出す、画期的な治療薬なのです。
GLP-1治療の対象〜2型糖尿病治療薬として〜
GLP-1治療薬は、主に2型糖尿病と診断された患者様が対象。1型糖尿病の方でも、インスリン治療と併用して使用する場合があります。
GLP-1治療が推奨されるタイプ
- 肥満を伴う方(BMIが高い方)
- 食欲のコントロールが難しい方
- 動脈硬化のリスクが高い方
なお、GLP-1治療薬は一部の美容クリニック等で「ダイエット注射」として自由診療で販売されていますが、当院ではあくまで糖尿病の治療薬として、保険診療の適応内で処方しています。健康な方のダイエット目的での処方は行っておりませんので、予めご了承ください。
注目の新薬「マンジャロ(GIP/GLP-1受容体作動薬)」
近年、糖尿病治療の世界に大きな革命をもたらしたのが、新薬「マンジャロ(チルゼパチド)」です。これまでの薬がGLP-1だけに作用していたのに対し、マンジャロはGLP-1に加えてGIPという2つのホルモンに作用。世界初の持続性ツインクレチンとなっています。
従来薬との違い
GIPとGLP-1という2つのホルモンが協力して働くことで、従来のGLP-1製剤を上回る血糖改善効果と体重減少効果が臨床試験で確認されています。「これまで色々な薬を試したが数値が下がらなかった」「肥満が高度で減量が急務である」という患者様にとって、まさに新たな希望となる薬剤。当院は糖尿病専門医が在籍しておりますので、このマンジャロを含め、最新の薬剤を適切に扱うことが可能です。
投与方法とスケジュール
患者様のライフスタイルやご希望に合わせて、最適なタイプを医師と一緒に選びましょう。
週1回の注射薬
マンジャロ、トルリシティ、オゼンピックなど週1回の投与で済む注射薬。極細針の注射デバイスでお腹、太もも、二の腕などに皮下注射するだけなので痛みはほとんど感じません。食事のタイミングに関係なく打つことができ、ご自身の生活リズムに合わせて投与する曜日を決められるのが大きなメリットです。
毎日飲むタイプ
注射に抵抗がある方のために、飲み薬タイプのGLP-1受容体作動薬(リベルサス)もご用意。起床時に空腹状態で服用するなど飲み方に少しコツが必要ですが、注射への恐怖心が強い方には良い選択肢となります。
主な副作用と対策〜慣れるまでの付き合い方〜
GLP-1受容体作動薬は効果が高い反面、使い始めには副作用が出やすい傾向があります。慌てずに対処するためにも、事前に知っておくことが大切です。
主な副作用
- 吐き気、胃がムカムカする
- 胃がもたれる
- 便秘、下痢
これらの副作用は、薬が効いて胃の動きがゆっくりになっている証拠。多くの場合、体が薬に慣れてくる2週間〜1ヶ月程度で自然に消失・改善しますのでご安心ください。
副作用を軽くするための対策
当院では、患者様が治療を中断せずに済むよう、次のようなサポートを行っています。
少量からスタート
最初は少ない量から始め、体を慣らしながら段階的に量を増やします。
食事のアドバイス
胃に食べ物が残りすぎて気持ち悪くなりやすいため腹八分目で止める、吐き気を誘発する早食いの禁止、消化に時間がかかる揚げ物を控えるといった食事の工夫をアドバイスしています。
副作用で日常生活に支障が出る場合は
無理に継続せず、すぐにご相談ください。薬の種類を変えたり、量を調整したりすることで解決できる場合があります。
GLP-1治療は、あなたの食べたいという衝動を医学の力でサポートし、無理のない減量と血糖改善へと導く強力な武器です。「食事が我慢できない自分が情けない」と責める必要はありません。最新の治療で心も体も軽い生活を取り戻しましょう。
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