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指先穿刺なしで血糖測定「フリースタイルリブレ」とは
血糖値を測るためには、指先に針を刺して血を出さなければならない。これまでの糖尿病治療では、それが当たり前の常識であり、患者様にとっての大きな負担でもありました。
そんな常識を覆すデバイスとして登場したのが「FreeStyleリブレ（フリースタイルリブレ）。500円玉ほどの大きさの白いセンサーを二の腕に貼り付けるだけで、24時間のグルコース値（血糖値に近い値）を最長14日間、自動で記録し続けます。
外出先や仕事中でも、誰にも気づかれずに、痛みもなく、スマートに測定ができる。これがリブレの最大の特徴です。
フリースタイルリブレの仕組み
センサーについた極細のフィラメントが、皮膚の下にある間質液中の糖濃度を測定します。測定方法も簡単で、専用の読み取り機またはアプリを入れたスマートフォンを服の上からセンサーにかざすだけ。わずか数秒で、今の数値と過去の変動グラフが表示されます。
24時間の血糖トレンドを
知るメリット
これまでの採血検査や指先での自己血糖測定は、いわば体の状態を切り取った写真のようなもの。対して、リブレは24時間連続で記録し続けることで、食事や運動、睡眠などで上がったり下がったりする血糖の波の形（トレンド）を動画のようにはっきりと可視化してくれます。
「おにぎり1個で、こんなに上がるんだ」
「食後に散歩をしたら、山が低くなった！」
「私はパンよりご飯の方が上がりにくい体質みたいだ」
このように、自分の行動と数値の関係がリアルタイムで分かるため、「次はこうしてみよう」という工夫が自然と生まれます。やらされる治療から自分でコントロールする治療へと意識を変えてくれるのが、リブレで血糖トレンドを知る大きなメリットです。
血糖値スパイクや夜間低血糖の発見
24時間のトレンドが見えることで、これまで見逃されていた2つの大きなリスクを発見しやすくなるのも、リブレを使用するメリットのひとつです。
血糖値スパイク（隠れ高血糖）
血糖値スパイクとは、食後の短い時間だけ急激に血糖値が跳ね上がっている状態のこと。血糖値が急上昇することで、血管の内壁を傷つけ、動脈硬化や心筋梗塞のリスクを高めてしまいます。リブレを使用することでスパイクが起きる食材を特定。食べる順番を変えるなど対策を打つことが容易になりました。
夜間低血糖
「朝起きると頭が痛い」「寝汗がひどい」「悪夢を見る」。これらは、寝ている間に血糖値が下がりすぎているサインかもしれません。就寝中の低血糖は自覚症状がないまま進行し、不整脈や昏睡の原因となる怖い状態。従来の測定法では発見が困難でしたが、リブレは寝ている間も自動で記録してくれるため、翌朝グラフを確認するだけで、夜間の状態を確認できます。
装着方法と日常生活
「ずっと機械をつけていて、生活に邪魔にならない？」と心配される方もいらっしゃいますが、リブレは日常生活を妨げないよう設計されています。
装着は一瞬。痛みはほとんどなし
専用のアプリケーター（スタンプのような器具）を腕に押し当てるだけで装着完了。針は一瞬で皮膚に入り、すぐに抜けます。残るのは柔らかいフィラメントだけなので、装着時の痛みはほとんどありません。
お風呂もプールもOK
センサーは耐水性があり、強力な粘着テープで固定されています。装着したままお風呂に入ったり、シャワーを浴びたり、プールで泳いだりしても問題ありません。また、薄着の季節でも目立ちにくい薄型設計なのでファッションへの影響も最小限です。
スマートフォン連携（LibreLink）
専用の読み取り機を持ち歩かなくても、対応するスマートフォン（iPhone/Android）にアプリを入れれば、スマホをかざすだけで測定可能。データはクラウドに保存されるので、家族や医師と共有することも容易になります。
導入の流れとデータ活用法
リブレは「つけて終わり」ではなく、日々の血糖値の変化を把握し、生活や治療に活かしていくことが大切です。当院では、導入時のご説明から基本的な使い方まで丁寧にサポートいたします。
STEP1：ご相談・適応確認
診察時に「リブレを使ってみたい」とお伝えください。保険適用の有無や、使用するメリットについてご説明します。
STEP2：装着・指導（院内）
初回は看護師と一緒にセンサーを装着します。アプリの設定や読み取り方のコツなども丁寧にご説明いたします。2回目以降はご自身で交換していただけます。
STEP3：測定・記録（ご自宅）
14日間、普段通りの生活を送りながら、気になったタイミングでスキャンして血糖値の変化を確認します。食事内容や生活の記録をあわせて残しておくことで、ご自身でも傾向を把握しやすくなります。
保険適用の条件について
医療機器であるフリースタイルリブレ。保険診療で処方を受けるには、厚生労働省が定めた次のような条件があります。
- 1型糖尿病の方、または2型糖尿病で1日1回以上のインスリン注射を行っている方
※ただし、インスリンの回数や状況により、適用とならない場合があります。
- GLP-1受容体作動薬とインスリンを併用されている方
- 血糖管理が難しく低血糖のリスクが高い方（医師が必要と判断した場合）
保険適用外（自費）での使用について
上記に当てはまらない方でも自費診療（全額自己負担）にて購入・使用することが可能です。自分の体のクセを知ることは、一生の財産になります。「見えない不安」を「見える安心」に変えるFreeStyleリブレ。ご興味のある方は、ぜひ一度ご相談ください。
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糸島市にある菊池内科医院では、リブレを活用した血糖管理に対応し、日々の変動を把握しながら、一人ひとりに合わせた治療と継続的なサポートを行っています。
